Влияние фрагментации ДНК сперматозоида на успех в программе ЭКО

Главная / Новости / Влияние фрагментации ДНК сперматозоида на успех в программе ЭКО

image

Интересное и небесспорное (в плане выводов) исследование опубликовано американскими репродуктологами. Оно касается одной из методик оценки мужской фертильности.
Многим хорошо известен анализ на фрагментацию ДНК сперматозоида.
Этот анализ достаточно часто рекомендуется на этапе обследования по вопросу бесплодия или перед планированием программы ЭКО.
На достаточно большой группе пациентов, коллеги из Нью Йорка показывают следующие результаты:
Если женщине до 35 лет и фрагментация ДНК сперматозоидов ниже 20%, то частота наступления беременности составляет 24,5%
Если женщина старше 35 лет и фрагментация ДНК сперматозоида ниже 20%, то частота наступления беременности составляет 21,5% (т. е. первые два пункта сопоставимы)
Если же женщина до 35 лет, но ДНК фрагментация выше 20%, то частота наступления беременности была равна 21,1% (опять же близкие цифры)
Но, самое главное отличие, отмечается в группе, где женщина старше 35 лет и фрагментация ДНК сперматозоида выше 20%. Здесь частота наступления беременности была равна лишь 5,8%
В выводах американские коллеги предлагают спорный (для меня, в первую очередь как женщины, а не как врача) вывод: для увеличения результативности проводимой терапии необходимо взять ДОНОРСКИЕ ООЦИТЫ.
Хотя, размышляя, мне кажется выводы могут быть разными. И их выбор, в первую очередь, имеет отношение к решению самих пациентов.
Зная, что вероятность ниже ожидаемой, но не нулевая, продолжать лечение в прежнем направлении. Шансы на беременность есть. Просто ниже, чем хотелось бы.
Взять донорскую сперму (самый спорный пункт)
Взять донорские ооциты (как показывает практика, более приемлемый для многих семей вариант). Это вариант предлагают авторы публикации.
Пробовать изменить процент фрагментации сперматозоида за счёт здорового образа жизни, приема некоторых биологических добавок или (как вариант) планировать оперативное получение сперматозоидов (PESA) в расчете, что в тестикулярном образце (из яичковой ткани) процент фрагментированной ДНК ниже, чём в эякуляторной.
Есть над чем задуматься. Что нам дает это исследование, кроме теоретических знаний? Особенно актуально это для семей, где использование донорского материала не рассматривается.

Представленное фото сделано лично на постерной сессии конгресса ASRM в США г. Балтимор, 2015 год.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *