О чем спросить врача перед и после пункции.

Главная / Статьи об ЭКО / О чем спросить врача перед и после пункции.

Части первая, вторая, третья, четвертая, пятая

Часть вторая

  1. Юля1Уточните, запишите и, еще раз переспросив, запомните дату и время пункции фолликулов.
  2. Точно знайте дату и время введения завершающей инъекции (овитрель, прегнил, хорагон или декапептил, диферелин). Обычно эта инъекция делается за 34-36 часов до пункции. В Вашем протоколе стимуляции эта информация обязательно указана. От введения препаратов из этих групп зависит очень много, при неправильном введении можно при пункции не получить ни одной клетки. Если по каким-то причинам препарат введен в другое время, обязательно сразу информируйте об этом своего репродуктолога, только в этом случае можно в экстренном порядке перенести время забора клеток и успешно завершить начатый протокол.
  3. Уточните как подготовится к пункции женщине (рекомендуется за 4-5 часов воздержаться от приема пищи и жидкости, не использовать косметику с запахом, накануне удалить волосы с лобковой зоны. Список приносимых с собой личных вещей может быть разным: уточните у врача их обязательный набор)
  4. Уточните как правильно подготовится к сбору спермы мужчине (два-три дня полового воздержания, отсутствие приема алкоголь содержащих напитков не менее недели, не посещать бани, сауны. Очень важно не использовать лекарственных препаратов и спортивных добавок без согласования с врачом).
  5. Обсудите возможность и необходимость анестезии в день забора яйцеклеток (пункции малого числа фолликулов по согласованию с пациентом может быть проведена без анестезии).
  6. Выясните как долго придется находится к клинике после пункции (не менее часа и чаще не более 3-х часов). Но бывают исключения.
  7. Спросите про образ жизни после пункции (половой покой, ограничение значимых физических нагрузок, обильное питье, еда обычная, желательно с исключением продуктов усиливающих газообразование — черный хлеб, яблоки, бобы, капуста)
  8. Узнайте про возможные особенности в общем самочувствии после забора клеток, запомните на что стоит обратить особое внимание (не должно быть нарастающих болей в животе, обильных кровянистых выделений из половых путей, увеличения объема живота, отдышки, редкого и/или болезненного мочеиспускания, головокружения, потери сознания, «мушек» в глазах). Допустимы ощущения умеренной тяжести в нижних отделах живота, болезненность в области молочных желез, скудные, по большому счёту, остаточные кровянистые выделения из половых путей в день пункции)
  9. Запишите нужны ли дополнительные анализы, визиты в клинику на этом этапе (анализы и врачебные осмотры могут понадобится при исключении послеоперационных осложнений, плановых лабораторных исследований на этом этапе обычно не проводят)
  10. Возьмите контактный телефон для экстренной помощи
  11. Выберете способ получения информацией о промежуточном развитии эмбрионов (через своего гинеколога, эмбриолога, специальную справочную службу клиники)
  12. Обсудите состоится ли перенос в свежем цикла или перспективнее криоконсервировать все полученные эмбрионы и перенести их в одном из следующих циклов (сегодня многие клиники отдают предпочтения так называемому сегментированному протоколу, когда в одном цикле мы получаем и криоконсервируем эмбрионы, а в другом — их переносим. Этот путь позволяет увеличить эффективность программы, сделав ее более безопасной).
  13. Запишите дату следующего визита в клинику
  14. Отдельная тема разговора — использование донорского материала (яйцеклетки, сперма). Думаю это стоит обсудить дополнительно — слишком много эмоциональных и технических особенностей, отличных от классического ЭКО. Вернусь к этому разговору позже.

Пункция прошла успешно. Клетки в надежных руках эмбриологов. Есть время чуть-чуть отдохнуть. Посмотреть фильмы, почитать, погулять. Этот этап важен с точки зрения  возможных осложнений. К счастью, сегодня они встречаются все реже и реже. Но в любом случае, безопаснее чуть внимательнее относится к себе, отмечая любые изменения. При благоприятном развитии событий начинаем готовить себя к главному: переносу полученного эмбриона.

Продолжение следует