Криконсервация яйцеклеток: ЗА и ПРОТИВ

Криконсервация яйцеклеток: ЗА и ПРОТИВ

Женское бесплодие, Статьи о лечении бесплодия, Статьи об ЭКО
Часть первая, о хорошем. Первое рождение человека из замороженного ооцита произошло в 1986 году. Сегодня используется методика сверхбыстрой заморозки - витрификация. Хранение и использование криоооцитов связано с перечнем этических вопросов. АРГУМЕНТЫ ЗА: Попытка защитить себя от возможного бесплодия в силу репродуктивного старения, передвинув стрелку биологических часов Репродуктивная автономия (решение о судьбе клеток принимает только женщина), в отличии от процедуры хранения эмбрионов, где вовлечены оба супруга. Возможность биологического родительства в ситуации с потенциальной потерей репродуктивной способности, например, после гонадотоксического медицинского лечения (онкологическая терапия) Защита от последствий непредвиденных жизненных событий, таких как повторный брак или несчастный случай с детьми Оправдано при признаках преждевременного истощения яичников или неблагоприятном семейном анамнезе в отношении раннего климакса Позволяет выбрать период жизни, где жизненные обстоятельства женщины (партнерство, брак, финансы) оптимальны для создания семьи Программа ЭКО со своими…
Читать
Как сделать ЭКО удачным. Выбор рационального пути

Как сделать ЭКО удачным. Выбор рационального пути

Статьи об ЭКО
Почему не получилось эко? Что изменить? Можно ли найти и устранить причину  неудач? Какие еще анализы можно сделать? Стоит ли продолжать попытки?  Каждый, столкнувшись с неудачей после ЭКО, задает себе такие вопросы. Эта статья о том, как я на практике решаю такие задачи. У врача и пациента общая цель – рождение здорового ребенка, как можно быстрее и безопаснее. Обсуждая те или иные шаги, стоит держать в уме эту цель. Все, что не приближает нас к результату, отметаем. Я не стану останавливаться на генах гемостаза, совпадениях по локусам HLA, ЭМИС (электронная микроскопия сперматозоидов), иммуногистохимии эндометрия, оценке пиноподий в эндометрии, применении гепарина и аспирина, преднизолона, плазмаферезе, гирудотерапии и другие методиках без доказанной ценности. Все это не приближает нас к родам. Начну с базовых понятий. Факторы, с доказанным влиянием на  вероятность беременности после…
Читать

Программа ЭКО. Как выбрать подходящую

Статьи об ЭКО
На этой странице я расскажу о том, из каких этапов состоит программа  ЭКО, о видах программ ЭКО, о том, кому какая программа подходит, на что ориентироваться при принятии решения. Тут не будут обсуждаться тонкости технологии, разговор пойдет об организации процесса. Традиционная программа ЭКО состоит из нескольких ключевых этапов: Стимуляция яичников препаратами Пункция яичников Оплодотворение в пробирке яйцеклеток сперматозоидами мужа или донора Культивация (выращивание) эмбрионов в инкубаторе Перенос эмбриона в матку Поддержка лекарствами наступившей беременности Помимо классических, существуют дополнительные этапы: Криоконсервация (заморозка) яйцеклеток, эмбрионов Вспомогательный хетчинг Биопсия эмбрионов для проведения их генетической экспертизы Биопсия яичек для получения сперматозоидов при азооспермии (отсутствии сперматозоидов в сперме) Для начала, вкратце остановлюсь на каждом этапе. Так будет проще объяснить принципы подбора подходящей «комплектации» услуг Стимуляция яичников. В середине каждого менструального цикла у здоровой женщины в…
Читать
Перенос эмбрионов. На какие сутки лучше его делать?

Перенос эмбрионов. На какие сутки лучше его делать?

Статьи об ЭКО
В этой статье я расскажу о том, на какой стадии развития лучше всего переносить в матку эмбрионы. У меня этот вопрос сомнений не вызывает. Надеюсь, когда вы дочитаете, вопросов станет меньше и у вас. Для начала поясню, почему в принципе возник такой вопрос. История ЭКО началась всего около сорока лет назад. Не удивительно, что за это время многое поменялось, как в наших возможностях, так и в тактике. До конца прошлого века удавалось успешно растить эмбрионы только до 3-х суток. Практика переноса эмбрионов в матку на этой стадии долгое время была золотым стандартом. К 2002 году появилось множество публикаций о перспективности продленной культивации и переносе в матку эмбрионов на стадии бластоцисты (5-6-го дня развития). Сразу на треть выросла частота наступления беременности в пересчете на один эмбрион. Однако не всегда удавалось дорастить…
Читать
Протокол ЭКО. Секрет от репродуктолога.

Протокол ЭКО. Секрет от репродуктолога.

Статьи об ЭКО
Протокол стимуляции в программе ЭКО один из важных компонентов в получении беременности. Как говорится: «Что посеешь – то и пожнешь». По стандартам выбор протокола зависит от возраста женщины, ее индекса массы тела, причины бесплодия, резерва яичников, анализа предыдущих стимуляций (если они были), наличия (отсутствия) индивидуальных противопоказаний к конкретным лекарственным препаратам. Выбор большой. Каких только названий протоколов стимуляций не встречается в литературе: длинный, короткий, с агонистами, с антагонистами, японский, французский, китайский, с двойной стимуляцией, с минимальной стимуляцией, модифицированные протоколы. Как во всем этом разобраться? Открою вам большую тайну репродуктологов. За малым исключением (напишу об этом позже), тот или иной протокол напрямую связан с предпочтением гинеколога, с его опытом работы. Автомобилист с большим стажем вождения машины с ручной коробкой приведет вам массу преимуществ именно этого двигателя. А водитель, имеющий двигатель с автоматической…
Читать

ПЕРЕНОС ЭМБРИОНОВ –ПОЧЕМУ ЛУЧШЕ ПЕРЕНОСИТЬ БЛАСТОЦИСТУ

Статьи об ЭКО
  Тот факт, что от возможностей эмбриона зависит шанс наступления беременности, сегодня вопросов не вызывает. Это значит, что задача эмбриолога – выбрать для переноса наиболее перспективный эмбрион. Вопрос – как это сделать? У нас в руках не очень много инструментов – мы можем наблюдать за развитием и исходя из внешнего вида делать выводя о шансах того или иного эмбриона. Сейчас в большинстве эмбриологических лабораторий можно растить эмбрионы до 5-6-го дня после пункции, оптимальная стадия – 5-ый день. Так зачем оставлять эмбрионы в инкубаторе так долго? Почему не использовать их на 3-й день? Ответ довольно прост –примерно на 3-4-й день развития каждый эмбрион обязан запустить собственную химическую фабрику, начать вырабатывать собственные питательные вещества. Если до 3-го дня ему хватает запасов, полученных от яйцеклетки, то дальше уже нужно стараться самому. И с…
Читать
Перенос эмбрионов в программе ЭКО

Перенос эмбрионов в программе ЭКО

Статьи об ЭКО
  Сложно преувеличить важность этого момента. С одной стороны, техническое исполнение этой процедуры не вызывает сложностей, с другой стороны, от точности соблюдения правил зависит результат. Не удивительно, что и врачи и пациенты придают такое большое значение переносу эмбрионов. Хочется учесть все возможные сложности, принять все существующие меры для того, что бы все прошло удачно. Давайте разберем все по этапам. Практический совет На всех этапах программы ЭКО очень важно выполнять рекомендации врача. Если у вас возникли сомнения, не ищите ответы у подруг или  на просторах интернета, задайте вопрос своему врачу. Как мне лучше подготовиться к переносу эмбрионов? Закономерно возникают вопросы – можно ли есть и пить перед переносом, нужно ли вводить во влагалище утреннюю дозу препарата прогестерона, нужен ли полный мочевой пузырь и т.д. Ответ прост – подготовка не требуется. Можно…
Читать

Здоровье детей после ЭКО

Статьи об ЭКО
Каждый из нас, планируя какое-либо лечение, задает себе вопросы – Поможет ли? Не сделает ли хуже? В отношении лечения бесплодия, особенно ЭКО, возникает третий вопрос – КАК ЛЕЧЕНИЕ ОТРАЗИТСЯ НА ЗДОРОВЬЕ БУДУЩЕГО РЕБЕНКА? Давайте в этом разбираться. Казалось бы, поводов для опасений достаточно: врачи назначают большое количество гормональных препаратов яйцеклетки и эмбрионы находятся в неестественных условиях почти неделю сперматозоиды, особенно при мужском факторе, выбирает эмбриолог, как ему в голову взбредет можно, наверно, еще что-нибудь придумать И вот выступил главный педиатр России Баранов и заявил, что дети после ЭКО в 75% случаев уроды, а дизайнеры Доменико Дольче и Стефано Габбана назвали таких детей синтетическими. Чиновник отмолчался, а дизайнеры вынуждены были извиняться и оправдываться. Исследования на ранних этапах развития ЭКО показывали более низкий уровень здоровья таких детей: отмечался меньший вес при рождении,…
Читать
Выбираем клинику ЭКО

Выбираем клинику ЭКО

Статьи об ЭКО
Как выбрать клинику ЭКО?  Этот вопрос задает себе каждый пациент, планирующий такое лечение. Очень хочется написать об этом с точки зрения человека, знающего систему изнутри. Какие же моменты имеет смысл учитывать? Расположение Размер клиники, вид собственности Внешний вид клиники Реклама Персонал Отзывы клиентов Тревожные сигналы Расположение. Тут имеет значение и транспортная доступность, и возможность парковки неподалеку, но не это ключевые факторы. Это исключительно вопрос удобства. Оптимально расположение клиники вдали от крупных транспортных магистралей и производственных зон. Речь о влиянии выхлопных газов и производственных загрязнений на развитие эмбрионов в лаборатории. Лучше, если клиника расположена в отдельном здании или в составе более крупного лечебного заведения. Как иначе защитить эмбрионы от неизбежных воздействий со стороны нежелательных соседей? Выбросы ароматов из ближайшей химчистки или кафе, аммиака из парикмахерской, доместоса из офиса за стеной, а…
Читать
О чем спросить врача на приеме после положительного  анализа на ХГЧ

О чем спросить врача на приеме после положительного анализа на ХГЧ

Статьи об ЭКО
Части первая, вторая, третья, четвертая, пятая Часть пятая В завершение о приятном.... Самый трепетный и значимый этап лечения, то, ради чего был пройден этот длинный путь. Получен положительный результат ХГЧ. В более раннем своем сообщении я подробно писала о значениях ХГЧ, необходимых лабораторных исследованиях на этом этапе и лекарственной поддержке. Повторятся здесь не буду, остановлюсь лишь на важных вопросах, которые, с моей точки зрения, стоит задать врачу после полученного положительного значения ХГЧ: Как долго продолжать поддержу назначенными препаратами, нужно ли что- то добавить или убрать? Когда следующий визит и плановое УЗИ Где лучше наблюдаться по беременности, есть возможность это сделать в данном лечебном учреждении и каковы преимущества этого выбора Есть ли способы узнать о том, что ребенок здоров Если остались крио эмбрионы, то актуально получить информацию о том, как долго их…
Читать