Обследование перед ЭКО

Главная / Статьи об ЭКО / Обследование перед ЭКО

 

bloodtestГоворя об обследовании, нужно иметь в виду, что существует перечень обязательных и дополнительных исследований.

 

Обязательные анализы указаны в приказе Минздрава России №107 от 30 августа 2012 года. Для начала протокола ЭКО должны быть выполнены следующие исследования:

 

Женщине

Кровь

  • определение антител к бледной трепонеме в крови (кровь на сифилис методом РПГА и ИФА) действителен 21 день. Положительный результат обследования на сифилис требует консультации в КВД по месту жительства с получением заключения врача-дерматовенеролога.
  • определение антител класса M, G к ВИЧ 1, 2, действителен 6 месяцев.
  • определение антител класса M, G к антигену вирусного гепатита В и С, действителен 21 день. При положительном результате обследования на вирусный гепатит необходима консультация с получением заключения врача инфекциониста.
  • определение антигенов вируса простого герпеса в крови, действителен 1 месяц.
  • определение антител класса M, G к вирусу краснухи в крови, действителен 1 месяц.
  • общий (клинический) анализ крови, действителен 1 месяц.
  • анализ крови биохимический общетерапевтический, действителен 1 месяц.
  • коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза), действителен 1 месяц.

Мазки

  • микроскопическое исследование отделяемого  половых органов (мазок), действителен 1 месяц.
  • микробиологическое исследование на хламидии, микоплазму и уреаплазму; (мазок), действителен 6 месяцев
  • молекулярно-биологическое исследование на вирус простого герпеса 1, 2, на цитомегаловирус. (мазок), действителен 6 месяцев.
  • цитологическое исследование шейки матки, действителен 6 месяцев.

Прочие исследования

  • общий анализ мочи, действителен 1 месяц.
  • УЗИ органов малого таза, действителен 1 месяц.
  • флюорография легких (для женщин, не проходивших это исследование более 12 месяцев)
  • регистрация электрокардиограммы, действительна 6 месяцев.
  • прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, действителен 6 месяцев.

Мужчине

  • определение антител к бледной трепонеме в крови (кровь на сифилис методом РПГА и ИФА) действителен 21 день. Положительный результат обследования на сифилис требует консультации в КВД по месту жительства с получением заключения врача-дерматовенеролога.
  • определение антител класса M, G к ВИЧ 1, 2, действителен 6 месяцев.
  • определение антител класса M, G к антигену вирусного гепатита В и С, действителен 21 день. При положительном результате обследования на вирусный гепатит необходима консультация с получением заключения врача инфекциониста.
  • определение антигенов вируса простого герпеса в крови, действителен 1 месяц.
  • микроскопическое исследование отделяемого  половых органов (мазок), действителен 1 месяц.
  • микробиологическое исследование на хламидии, микоплазму и уреаплазму; (мазок), действителен 6 месяцев
  • молекулярно-биологическое исследование на вирус простого герпеса 1, 2, на цитомегаловирус. (мазок), действителен 6 месяцев.
  • спермограмма, если результаты благоприятные, то желательно провести исследование морфологии сперматозоидов по строгим критериям и МАР-тест, действителен 6 месяцев.

Кроме того, женщинам до 35 лет выполняется УЗИ молочных желез, действителен 6 месяцев.

Женщинам старше 35 лет, а также при выявлении отклонений при УЗИ, проводится маммография, действителен 1 год.

 Все остальные мероприятия не являются обязательными и выполняются только по необходимости.

Гормональные анализы: ФСГ. ЛГ, АМГ, ТТГ, Т4, тестостерон, пролактин – в некоторых ситуациях помогают гинекологу выбрать оптимальную схему стимуляции, хотя, в большинстве случаев, достаточно УЗИ в день начала протокола стимуляции.

Хирургические исследования – гистероскопия (для исключения внутриматочной патологии) и лапароскопия (при выявлении гидросальпингса, кист яичников или других изменений в брюшной полости).

Гентические тесты – кариотип (оба супруга) при повторных неудачах, привычном невынашивании, рождении детей с хромосомными аномалиями и т.д. Мужчинам AZF  и муковисцидоз — при отсутствии сперматозоидов в сперме, для оценки шансов на успех при проведении биопсии.

Исследования, результаты которых не влияют на исход ЭКО, но часто рекомендуются коллегами:

  • HLA-совпадения
  • Мутации генов гемостаза
  • Иммуногистохимия эндометрия
  • Антитела к ХГЧ
  • Электронная микроскопия сперматозоидов (ЭМИС)
  • FISHсперматозоидов

Список можно продолжать долго, фантазия безгранична…