Криконсервация яйцеклеток: ЗА и ПРОТИВ

Криконсервация яйцеклеток: ЗА и ПРОТИВ

Женское бесплодие, Статьи о лечении бесплодия, Статьи об ЭКО
Часть первая, о хорошем. Первое рождение человека из замороженного ооцита произошло в 1986 году. Сегодня используется методика сверхбыстрой заморозки - витрификация. Хранение и использование криоооцитов связано с перечнем этических вопросов. АРГУМЕНТЫ ЗА: Попытка защитить себя от возможного бесплодия в силу репродуктивного старения, передвинув стрелку биологических часов Репродуктивная автономия (решение о судьбе клеток принимает только женщина), в отличии от процедуры хранения эмбрионов, где вовлечены оба супруга. Возможность биологического родительства в ситуации с потенциальной потерей репродуктивной способности, например, после гонадотоксического медицинского лечения (онкологическая терапия) Защита от последствий непредвиденных жизненных событий, таких как повторный брак или несчастный случай с детьми Оправдано при признаках преждевременного истощения яичников или неблагоприятном семейном анамнезе в отношении раннего климакса Позволяет выбрать период жизни, где жизненные обстоятельства женщины (партнерство, брак, финансы) оптимальны для создания семьи Программа ЭКО со своими…
Читать
Наталия и ее дорога к счастью

Наталия и ее дорога к счастью

Счастливые истории
Продолжаю публиковать истории успеха наших пациентов. Как и прочие истории, эту публикую без каких-либо исправлений. Юлиана Юрьевна, добрый вечер. Написала свою историю. Если необходимо, то можно поправить, сократить и т.д. Надеюсь, что она кому-то поможет в нелегком пути. Моя история: История моей победы над судьбой началась очень давно. Мне 24 и я выхожу замуж. Любая в это момент -самая счастливая на свете! С верой и надеждой на будущее. Детки... как я ждала заветные полосочки... но даже предпосылок к этим полосочкам никогда не было. Через некоторое время пришло разочарование, потом попытки спрятаться за другие "важные" вещи: переезд в другой город, покупка квартиры, новая работа, покупка машины, снова какие-то перемены и т.д. А внутри всегда жила грусть и боль.. Детей нет.. Приговор? 10 лет брака пролетели... с мужем как соседи, у всех…
Читать
Возраст женщины и беременность. О чем говорят цифры?

Возраст женщины и беременность. О чем говорят цифры?

Женское бесплодие
Возраст женщины - главное слагаемое успешного ЭКО. Математики среди нас есть? Считаем. Исходные данные взяты из работы в журнале Fert St 2014 года. Суть исследования в том, что проведён анализ результатов более 15 000 биопсий клеток оболочки эмбрионов (трофэктодермы) методом преимплантационного генетического скрининга у женщин в возрасте от 22 до 45 лет. В процессе генетической экспертизы рассчитывали необходимое число ооцитов и эмбрионов пятых суток (бластоцист) для получения одного эуплоидного (генетически правильного эмбрионы) в разных возрастах. Посмотрите на графики: до 39 лет все относительно неплохо, для получения одного эмбриона без генетических поломок в среднем нужно 3 - 5 ооцитов. Первая отсечка в 40 лет: хотелось бы иметь минимум 7 яйцеклеток. А дальше как снежный ком: в 41- более 9; в 42 - более 12; в 43 - уже почти 14; 44…
Читать
Антитела к ХГЧ и бесплодие. Есть ли связь?

Антитела к ХГЧ и бесплодие. Есть ли связь?

Женское бесплодие
Антитела к ХГЧ и бесплодие. Есть ли связь? Нужно ли лечение? Начну с исторической части. Первоначально была идея об использовании антител к ХГЧ (anti-beta-hCG) с целью контрацепции. Некая "вакцина", введение которой позволяло бы предохраняться женщине от беременности. Но, увы. Это не дало возможности получить стойкий контрацептивный эффект даже при регулярном введении высоких концентраций anti-beta-hCG. Большое исследование по этой теме опубликовали индусы - pubmed вам в помощь. ВЫВОД ПЕРВЫЙ: антитела к ХГЧ даже в высоких концентрациях не защищают от наступления беременности. Изучение возможных механизмов влияния АТ к ХГЧ на имплантацию показало, что высокий уровень anti-beta-hCG может уменьшать выработку СОБСТВЕННОГО ПРОГЕСТЕРОНА. ВЫВОД ВТОРОЙ: назначение высоких доз прогестерона и его аналогов после переноса в программах ВРТ позволяет полностью исключить даже теоретическое влияние anti-beta-hCG на имплантацию. Пусть чуть меньше вырабатывается своего прогестерона, вводимые извне…
Читать
История Анны и Дениса. Мужской взгляд

История Анны и Дениса. Мужской взгляд

Счастливые истории
Хочу рассказать о нашем пути к рождению дочери. Сейчас вся история кажется немного нереальной, как будто все происходило с кем-то другим. Мы, молодые и бесшабашные, только закончившие университеты, нашедшие работу своей мечты, вырвавшиеся за границы родины, неспособные насытиться красками жизни, несколько лет просто счастливо жили, не задумываясь о том, что семья – еще и дети. Потом как-то вдруг оглянулись вокруг и заметили, что всем старым друзьям уже не особенно до нас – дети у кого только родились, у кого в садик, по-прежнему собирались в компании, но в общую струю разговоров уже не попадали. Тогда впервые появилась мысль о том, что пора бы и нам подумать о ребенке. Точно не помню, кажется, первой разговор завела Ася. Видимо мысли о детях появлялись у нее и раньше. Я сначала был обескуражен. Почувствовал явную…
Читать
Как сделать ЭКО удачным. Выбор рационального пути

Как сделать ЭКО удачным. Выбор рационального пути

Статьи об ЭКО
Почему не получилось эко? Что изменить? Можно ли найти и устранить причину  неудач? Какие еще анализы можно сделать? Стоит ли продолжать попытки?  Каждый, столкнувшись с неудачей после ЭКО, задает себе такие вопросы. Эта статья о том, как я на практике решаю такие задачи. У врача и пациента общая цель – рождение здорового ребенка, как можно быстрее и безопаснее. Обсуждая те или иные шаги, стоит держать в уме эту цель. Все, что не приближает нас к результату, отметаем. Я не стану останавливаться на генах гемостаза, совпадениях по локусам HLA, ЭМИС (электронная микроскопия сперматозоидов), иммуногистохимии эндометрия, оценке пиноподий в эндометрии, применении гепарина и аспирина, преднизолона, плазмаферезе, гирудотерапии и другие методиках без доказанной ценности. Все это не приближает нас к родам. Начну с базовых понятий. Факторы, с доказанным влиянием на  вероятность беременности после…
Читать
Американка родила пятерню!

Американка родила пятерню!

Новости
4 декабря 2016 года в Фениксе, США, у Маргарет Бодине произошли роды. Об этом не стоило бы писать, но в семье Маргарет и Майкла появилось сразу пять детей – четыре дочери и сын. Роды произошли на 32-й неделе беременности. Сегодня врачи уже сообщают, что жизнь детей вне опасности, их отключили от принудительной системы дыхания, они могут сами дышать и сосать соску. Всю свою историю Маргарет описывает в своем блоге Нужно отметить, что беременность наступила не без помощи препаратов. Это результат лечения бесплодия. На первый взгляд очень позитивная история, полная тепла и домашнего уюта. Однако, если повнимательнее вчитаться, то обращаешь внимание на то, что жизнь всех детей была под реальной угрозой, и то, что они выжили – результат титанических усилий огромного коллектива врачей. Для меня, большой вопрос- врач, получивший эту беременность,…
Читать
История Ирины от первого лица

История Ирины от первого лица

Счастливые истории
Эту историю написала моя пациентка. Исправлять и добавлять в ней что-либо было бы преступлением.  Я счастлива и растрогана. Мы прошли долгий и непростой путь. Теперь я чувствую, что не зря. Ирина, я безмерно счастлива! Очень надеюсь увидеть Вас вместе с сыном месяцев через семь... Я успешная состоявшаяся женщина. Любимая и любящая дочь, сестра, тетя и подруга. К своим 40 годам я добилась многого: переезд с перефирии в Москву, вторая профессия, успешная карьера в международной компании, командировки по всему миру, какие-то бесконечные курсы, тренинги,... Я всегда куда-то стремилась, не просто стремилась, а перла на пролом. Чего-то добивалась и достигала.... Я не останавливалась на пол пути, пока не достигну цели. И не просто цели, а чего-то лучшего. Казалось, как много я могу и как много есть еще чего-то, чему я могу научиться или…
Читать
Перенос эмбрионов. На какие сутки лучше его делать?

Перенос эмбрионов. На какие сутки лучше его делать?

Статьи об ЭКО
В этой статье я расскажу о том, на какой стадии развития лучше всего переносить в матку эмбрионы. У меня этот вопрос сомнений не вызывает. Надеюсь, когда вы дочитаете, вопросов станет меньше и у вас. Для начала поясню, почему в принципе возник такой вопрос. История ЭКО началась всего около сорока лет назад. Не удивительно, что за это время многое поменялось, как в наших возможностях, так и в тактике. До конца прошлого века удавалось успешно растить эмбрионы только до 3-х суток. Практика переноса эмбрионов в матку на этой стадии долгое время была золотым стандартом. К 2002 году появилось множество публикаций о перспективности продленной культивации и переносе в матку эмбрионов на стадии бластоцисты (5-6-го дня развития). Сразу на треть выросла частота наступления беременности в пересчете на один эмбрион. Однако не всегда удавалось дорастить…
Читать
Протокол ЭКО. Секрет от репродуктолога.

Протокол ЭКО. Секрет от репродуктолога.

Статьи об ЭКО
Протокол стимуляции в программе ЭКО один из важных компонентов в получении беременности. Как говорится: «Что посеешь – то и пожнешь». По стандартам выбор протокола зависит от возраста женщины, ее индекса массы тела, причины бесплодия, резерва яичников, анализа предыдущих стимуляций (если они были), наличия (отсутствия) индивидуальных противопоказаний к конкретным лекарственным препаратам. Выбор большой. Каких только названий протоколов стимуляций не встречается в литературе: длинный, короткий, с агонистами, с антагонистами, японский, французский, китайский, с двойной стимуляцией, с минимальной стимуляцией, модифицированные протоколы. Как во всем этом разобраться? Открою вам большую тайну репродуктологов. За малым исключением (напишу об этом позже), тот или иной протокол напрямую связан с предпочтением гинеколога, с его опытом работы. Автомобилист с большим стажем вождения машины с ручной коробкой приведет вам массу преимуществ именно этого двигателя. А водитель, имеющий двигатель с автоматической…
Читать